Előfordulhat, hogy a hízás hátterében betegség vagy hormonális rendellenesség áll. Ilyen ok lehet a hypothyreosis, vagyis a pajzsmirigy alulműködése. Dr. Bajnok Éva, az Alakorvoslás Program endokrinológus szakorvosa szakorvos kifejti a hypothyreosis és a túlsúly kapcsolatát, valamint tanácsot ad azoknak, akik pajzsmirigy alulműködés mellett szeretnének megszabadulni felesleges kilóiktól.
Mi is a pajzsmirigy alulműködés?
A pajzsmirigy által termelt hormonok többek között szabályozzák az anyagcsere-folyamatokat, energiaforgalmat, oxigénfelhasználást, valamint hőszabályozást. Hatással vannak a felépítő és lebontó folyamatokra, az inzulin elválasztására, tápanyag felszívódásra és hasznosulásra, az izom és idegrendszer működésére is. Ha túl kevés pajzsmirigy hormon termelődik a szervezetben, azt pajzsmirigy alulműködésnek, vagyis hypothyreosisnak nevezzük. A pajzsmirigy ezen rendellenes működése leggyakrabban nőket, bizonyos autoimmun betegségekkel élőket és egyes életszakaszokban (pubertás, terhesség, menopausa) lévőket érinthet.
Hogyan okoz elhízást a PM alulműködés?
A pajzsmirigyhormonok elsősorban az anyagcserét, tehát a testünkben zajló felépítő és lebontó, energiaátalakító folyamatokat befolyásolják. Ezért számos ponton érinthetik a testsúly és testösszetétel problematikáját. Pajzsmirigy alulműködésben csökken az alapanyagcsere, oxigén és energiafelhasználás (kevesebb energiára van szüksége a szervezetnek), hőtermelő képesség (ezért fázunk) és az ún. spontán motoros aktivitást (van-e kedvünk mozogni). Hatással van a folyadék és sóháztartásra (folyadékvisszatartás is növeli a testsúlyt, teltebbnek érezzük magunkat), az izom-izület működőképességére (fájhat, feszülhet, gyenge lehet). Ha lassul a pulzus, esetleg vérszegénység, felszívódási zavar tarkítja a képet teljesítményünk tovább romlik. Mivel a hangulatot is negatívan befolyásolja, nem igazán motivált az illető diétázni vagy sportolni. Fáradt és inkább aludna.
A szerteágazó tünetek közül leggyakrabban a fizikai és szellemi aktivitás csökkenése, fáradékonyság, valamint a testsúlynövekedés vezeti a legtöbb embert orvoshoz. Az anyagcsere-folyamatok felborulása, a fáradékonyság miatti mozgásszegény életmód mellett könnyedén felszaladnak az extra kilók.
Kutatások szerint a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek nagyjából felében észlelhető csökkent étvágy melletti testsúlynövekedés, ennek átlagos mértéke nagyjából 3 kg. Egyéni eltérések lehetnek, lényeges azonban megjegyezni, hogy jelentős, 10 százalékos testsúlynövekedést nem lehet csupán a pajzsmirigy rovására írni.
Fogyás pajzsmirigy alulműködés mellett
A pajzsmirigy alulműködést ki kell vizsgáltatni endokrinológus szakorvossal irányításával, és szükséges a hormonpótlás mennyiségének beállítása, illetve rendszeres kontrollja. Mellette az életmódbeli változások is hatékonyan támogatják az állapot kezelését, javulását.
A pajzsmirigy alulműködés hormonpótlással rendkívül jól kezelhető. Az esetek egy részében a pajzsmirigy működése végül helyreáll, nem feltétlen kell élethossziglan hormont szedni. Más esetben a beállítás néha több időt vesz igénybe, (aktívan zajló gyulladás, felszívódási zavar, helytelen gyógyszerszedés, eltérő egyéni érzékenység, laborhiba), a legtöbb esetben azonban néhány hónap alatt a tünetek típusos sorrendben javulnak. Nagyjából a sikeres pótlást követő fél évben belül a megmaradó tünetek már nem írhatóak a pajzsmirigy betegség számlájára. A túlsúly tehát egy jól beállított pajzsmirigyszintet követően már többnyire nem a pajzsmirigybetegség, hanem az életmód, esetleg más fel nem derített ok miatt van.

Étkezés naponta háromszor
Rengeteg diéta hirdeti a „többször keveset” elvet, vagyis a napi ötszöri étkezés fontosságát. Ám nem árt tudni, hogy emellett az étkezési szokás mellett jó eséllyel viszünk be többletkalóriát, így a szervezet nem tud megfelelően energiát és zsírt felhasználni. Érdemesebb az étkezések között fokozatosan hosszabb szüneteket tartani és a táplálkozást a szervezet inzulin érzékenységéhez is igazítani, mely reggel alacsony, dél körül magasabb, estére pedig ismételten kevésbé hatékony. Annál is inkább, mivel a még nem jól beállított pajzsmirigybetegség esetén az inzulin termelés-kiválasztás a cukortermelés képessége csökkent. Ha mindenképpen nassolni való kedvünk van, akkor azt célszerű előre kiszámított, kis kalória- és szénhidrát tartalmú snack-kel kielégíteni Pl. fehérjeszelet).
Kevés szénhidrát – sok fehérje
Bizonyos csodadiéták egyes tápanyagok elhagyásán alapulnak. Az emberi szervezetnek azonban minden tápanyagra szüksége van a megfelelő működéshez. A reggeli és a vacsora legyen mindig fehérjében gazdag, alacsony szénhidráttaralmú fogás, ami állhat például túróból vagy tojásból vagy egy természetes shake-ből. Ez azért fontos, mert ébredés után az inzulinérzékenység alacsonyabb, ezért a szénhidrátban gazdag reggeli elhúzódó inzulin kibocsájtást eredményez, ami pedig gátolja a szervezet zsírégetését. Ezen felül a fehérje hamarabb laktat, emésztése során több hő szabadul fel, ami kalóriaveszteség (nem zsírszövetté alakul), ezen felül meggátolja az izomvesztést is, ami a pajzsmirigyalulműködés időszakában nagy valószínűséggel be is következett. Mivel az inzulin érzékenysége délben emelkedik, ezért az ebéd legyen a legtartalmasabb étkezés, jó minőségű és alacsony glikémiás indexű szénhidrátokkal.
Egyetek rendes kajákat!
A feldolgozott élelmiszerek az egészséges szervezetre is rossz hatással vannak, így pajzsmirigy-betegség esetén is. A magas sótartalom kedvezőtlenül hat a vízháztartásra, vízvisszatartást, ezzel pedig súlytöbbletet okoz, ami terheli az ízületeket. A műételek gyakran szóját is tartalmaznak, mely alapanyag szintén felboríthatja a pajzsmirigy működését. Az egyéb adalékanyagok a pajzsmirigybetegség során meggyengült immunrendszerünket is befolyásolhatják, gyakrabban lép fel allergia. Elengedhetetlen tehát a rendes ételek fogyasztása. Friss alapanyagokból, lehetőleg házilag készített fogások kerüljenek inkább az asztalra. Pajzsmirigy alulműködésre jellemző székrekedés esetén megfelelő rost (35g) és folyadékbevitel (2-3 liter) ajánlott. Magasabb koleszterin szint esetén az ételek zsírtartalmát is figyelembe kell venni.

A jód felvételét gátló alapanyagok gyakori fogyasztásának kerülése
Néhány zöldség-, és dióféle nyersen fogyasztva gátolja a szervezet jódfelvevő képességét, az elegendő jód viszont nélkülözhetetlen a pajzsmirigy megfelelő működéséhez. Így érdemes elkerülni például a fejes- és kelkáposzta, répa, repce, dió nagy mennyiségű és nyersen történő fogyasztását. Helyette készüljenek inkább magas jód tartalmú ételek például tengeri halak, tojás, tejtermékek, algafélék, bizonyos sók, illetve ásványvizek (aktuálisan zajló gyulladás alatt azonban ebben is mértékletesség tanácsolt).
Fontos a testmozgás is
Eleinte kímélő, fokozatosságra törekvő, jóleső mozgásformát válasszunk: séta, kirándulás, lassú kerékpározás. Azután mind időtartamban, mind intenzitásban és gyakoriságban növelhető a mennyiség. A pajzsmirigybetegség nem felmentés a mozgás alól!
Az Endokrin programunk Dr. Bajnok Éva endokrinológus
Kérdésed van? Írj a hello@alakorvoslas.hu címre.
Számomra eddig is jobban tetszett a Speed, mint sem a könnyedebb Easy.






A férjem is fogyott 4 kg-ot áprilisban, ő még aktívan folytatja tovább a programot. A fiam tartotta a súlyát, nem hízott az otthonlét alatt. Valamennyien egészségesen táplálkoztunk és ezt azóta is tartjuk, szinte csak Alakorvoslásos recepteket főzök, annyira finom mindegyik. Úgy érzem, hogy az életmódváltásom sikerült, a rendszeres testmozgás pedig a mindennapi életem része lett.
Összességében 76 nap alatt 14 kg-t fogytam és a legfontosabb, hogy sokkal jobban és fittebbnek érzem magam, jó a közérzetem és most először nem látom olyan furának magamat, ahogy fogyok. Az Alakorvoslás Program egy kerek rendszer, elegendő szabadsággal és egy nagyon jó közösséggel.
Tartasz tőle, hogy nehéz lesz?
Az alapítóval, dr. Farkas Kittivel már régen tervezzük, hogy más oldalról is megközelítjük az Alakorvoslás programot, hogy az minél szélesebb körben alkalmazhatóvá váljon. Most, hogy a koronavírus járvány annyi mindent felborított, az első sokk után itt az idő, hogy ezzel is foglalkozzunk. Hiszen az élet megy tovább, de nem mindegy hogyan. Itt az ideje a változásnak, változtatásnak. A tudatosságnak és az egyéni felelősségvállalásnak. Soha nem volt ilyen fontos az egészség, amit orvosként üdvözlök, sajnálom, hogy ilyen komoly áron.
A hasi elhízás miatt a légzőmozgások beszűkülnek (a rekeszizom magasabban áll), a tüdőkapacitás eleve kisebb. Tulajdonképpen a hason lévő felesleg az, ami terheli a légzőrendszert. A koronavírus elsősorban a tüdőt támadja meg, gyakran tüdőgyulladást okoz. Ha ezzel úgy kell harcolni a szervezetünknek, hogy eleve korlátozottan tud a tüdő működni, akkor hátrányból indulunk.
Amikor olvastam a kiírást a Kihívásról, rögtön elhatároztam, hogy jelentkezem. Tudtam, ha vállalom, hogy együtt csinálom a diétát a csapattal, akkor muszáj lesz betartanom, és ez így is lett. A táplálkozási napló bemutatása miatt igyekeztem az étrendem úgy összeállítani, hogy minél változatosabb legyen. A hétköznapi ebédekre, mint sokan mások, én is gyakran ugyanazt a jól bevált salátát vittem munkába, hiszen ez volt a legegyszerűbb. Ezért a program első hetében nekem is meglepetés volt, milyen változatos ebédeket lehet gyorsan elkészíteni. Nagyon jó volt ennyi receptet kipróbálni, sok új kedvencem lett. Mindenkinek ajánlom, aki most vág bele, hogy kísérletezzen, és ne ragadjon meg egy receptnél. A sok recept mellett nem válik unalmassá és ezáltal nehézzé az életmódváltás.
A reggeli shake nekem ízlett, igazság szerint sosem voltam nagy reggelizős típus. A 4-6 óra étkezés nélkül már nehezebb volt, hiányzott a gyümölcs vagy egy kis nasi. A szénhidrátéhség, az édesség iránti vágy leküzdése volt a legnehezebb pont számomra. Gyakran ott volt a kisördög a fejemben: "Jót ettél, egészségesen reggeliztél, ebédeltél, kellene egy kis jutalom... egy csoki, egy szelet süti...". Ilyenkor vettem elő az Alakorvoslás tanácsait: egy pohár víz, egy kis mozgás, "menekülőzöldségek".
Az Alakorvoslás Programot 2 éve azért hoztam létre, mert aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvosként azt tapasztaltam, hogy az emberek nem kapnak valódi, szakmai segítséget a túlsúlyuk leadásához. A túlsúly káros az egészségre, mindezt szakszerűtlenül leadni, tovább károsítja az egészséget. A karcagi Kátai Gábor kórház sokszor végeláthatatlan ügyeleti műszakjai előtt, után, néha közben tettem össze egy online programot, amivel ebben segíteni.
Ami azonban most jön az intenzív ellátásban, az mindannyiunk rémálma. A koronavírus járvány miatt óriási lesz a nyomás az intenzív ellátáson. Nem lehet kérdés, hogy ebben a járványügyi helyzetben is tartom azt, hogy ott leszek és teszem a dolgom. Mindezt úgy kell tennem, hogy ne veszélyeztessem a gyerekeim és a férjem, a családunkat. Remélem és bízom abban, hogy az a kicsi, amit ebben a heti egy napban hozzá fogok tenni, segítség lesz azoknak a hősöknek, akik minden nap azért fognak küzdeni, hogy ne haljanak meg az emberek.
